Sa pamamagitan ni Pesach Benson • Hulyo 23, 2025
Jerusalem, 23 Hulyo, 2025 (TPS-IL) — Isang bagong pag-aaral mula sa Israel na inilabas noong Miyerkules ay nagtatalo sa matagal nang pinaniniwalaan tungkol sa adiksyon sa droga at nagbubukas ng bagong landas para sa Paggamot.
Inilathala sa peer-reviewed na Science Advances, ang pananaliksik ng mga siyentipiko mula sa Hebrew University of Jerusalem ay nagtukoy ng isang hindi pa nakikilalang sirkito sa utak na nagiging labis na aktibo sa panahon ng pag-withdrawal mula sa cocaine. Ang “anti-reward” network na ito, na matatagpuan sa ventral pallidum, tila nagpapalakas ng emosyonal na paghihirap at pumipilit sa mga indibidwal na bumalik sa paggamit ng droga — hindi para sa high, kundi para makatakas sa kababaan.
Pinangunahan ni Prof. Yonatan M. Kupchik at PhD student Liran A. Levi sa Faculty of Medicine, ang pag-aaral ay isa sa mga unang nagpapakita na isang partikular na populasyon ng glutamatergic neurons sa ventral pallidum — tradisyonal na iniuugnay sa reward — sa katunayan ay sumusupil sa aktibidad ng dopamine at nagpapataas ng negatibong estado ng emosyon sa panahon ng abstinence.
“Ito ay isang network na nagpapataas ng antas ng emosyonal na paghihirap,” sabi ni Prof. Kupchik. “Hindi lamang ito tumutok sa kasiyahan — ito ay nag-eencode ng sakit ng hindi paggamit, at ang sakit na ito ay maaaring maging isang malakas na puwersa na nagtutulak sa relapse.”
Natuklasan ng mga mananaliksik na ang anti-reward circuit na ito ay mas aktibo sa panahon ng withdrawal at mas konektado sa iba pang mga emosyonal na sentro sa utak, nagpapataas sa sensitibidad ng gumagamit sa Stress at discomfort. Kakaiba, kapag muli nilang inilalabas ang cocaine, ang circuit ay agad na tumatahimik — lumilikha ng isang malinaw na kaibahan na nagpapalakas sa siklo ng paghahanap ng ginhawa.
Ngunit ang pinakakakaibang pagtatagpo ay dumating kapag eksperimental na pinigilan ng mga mananaliksik ang circuit na ito. Sa halip na bawasan ang paghahanap ng droga, ang pagpigil ay aktwal na nagpataas ng motibasyon upang gumamit ng cocaine.
“Ito ay nagpapahiwatig na ang discomfort na nilikha ng anti-reward network ay maaaring maglingkod ng protektibong layunin,” sabi ni Kupchik. “Ito ang paraan ng utak na nagpapahiwatig ng panganib — sa kalauna’y lumilikha ng isang emosyonal na gastos sa paggamit ng droga.”
Ang mga natuklasan ay nagtatakda ng isang malaking pagbabago sa paraan kung paano nauunawaan ng mga siyentipiko ang adiksyon. Sa halip na nakatuon lamang sa paghahanap ng kasiyahan, ang pag-aaral ay nagbibigay muli ng konsepto sa relapse bilang tugon sa hindi pa nalulutas na emosyonal na sakit — at nagtukoy ng isang konkretong neural na mekanismo sa likod nito.
Bagaman ang karamihan sa kasalukuyang mga therapy ay naglalayong bawasan ang mga reward pathways ng utak, nagpapahiwatig ang pag-aaral na ito na ang pag-target sa mga emosyonal na sakit circuits ng withdrawal ay maaaring mag-alok ng isang mas epektibong paraan para sa Paggamot.
Maaaring magtuon ang hinaharap na pag-unlad ng droga sa pagmo-modulate sa circuit na ito — hindi upang tuluyang patayin ito, kundi upang i-adjust ang aktibidad nito upang bawasan ang labis na emosyonal na paghihirap habang pinananatili ang protektibong papel nito.
Dahil maraming kasalukuyang mga behavioral interventions ay batay sa paniniwala na ang paghahanap ng kasiyahan ang nagtutulak sa relapse, maaaring mag-shift ang mga bagong therapy sa direktang pag-address sa withdrawal-related distress, tulad ng anxiety, dysphoria, o emotional hypersensitivity. Ang mga cognitive-behavioral therapy (CBT) protocols ay maaaring baguhin upang matulungan ang mga indibidwal na mas mahusay na magtanggap o baguhin ang negatibong emosyonal na estado sa panahon ng abstinence.
Bukod dito, kung ang ventral pallidum circuit ay mapatunayan na ma-measure sa pamamagitan ng imaging o iba pang bio-signals sa mga tao, maaaring gamitin ito bilang isang biomarker upang matukoy ang mga indibidwal na may mataas na panganib ng relapse, subaybayan ang tugon sa paggamot at personalisahin ang therapy sa adiksyon batay sa mga profile ng neural na aktibidad.
Bagaman nakatuon ang pag-aaral sa cocaine, ang natukoy na anti-reward mechanism ay maaaring may kinalaman sa iba pang mga substance use disorders na kasama ang matinding mga sintomas ng withdrawal, tulad ng alcohol o opioids.