Ni Pesach Benson • Disyembre 23, 2025
Jerusalem, 23 Disyembre, 2025 (TPS-IL) — Matagal nang alam ng mga doktor na ang gestational diabetes ay nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon para sa mga ina at sanggol, ngunit hindi malinaw kung paano nito napipinsala ang nabubuong fetus. Isang bagong pag-aaral mula sa Hebrew University of Jerusalem ang nakatukoy na ngayon ng isang hindi pa natutuklasang molecular process sa placenta na maaaring makatulong na ipaliwanag ang mga panganib na iyon at magbukas ng mga bagong paraan para sa paggamot.
Ang gestational diabetes mellitus ay isang uri ng diabetes na nagkakaroon habang nagbubuntis at dumarami ang kaso sa buong mundo. Nalalantad nito ang fetus sa isang abnormal na metabolic environment, kabilang ang mataas na antas ng glucose sa dugo ng ina. Ang kondisyon ay nauugnay sa mga komplikasyon tulad ng mga sanggol na ipinanganak na masyadong malaki o masyadong maliit, mas mataas na rate ng caesarean at pre-term deliveries, at mas mataas na panganib sa bagong panganak.
Bukod pa rito, ang mga batang ipinanganak sa mga ina na may gestational diabetes ay nahaharap din sa mas mataas na posibilidad ng obesity at diabetes sa kalaunan ng buhay.
Dahil magkakaiba ang mga pamantayan sa diagnosis at mga kasanayan sa screening, walang iisang pandaigdigang rate, ngunit karamihan sa mga pagtatantya ay naglalagay ng gestational diabetes sa humigit-kumulang 10–15% ng mga pagbubuntis sa buong mundo, na ginagawa itong isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon sa pagbubuntis. Kapag na-diagnose ang gestational diabetes, ang paggamot ay nakatuon sa pagkontrol ng mga antas ng asukal sa dugo upang protektahan ang ina at ang fetus.
Ang bagong pananaliksik ay nagpapakita na ang gestational diabetes ay nagbabago ng isang pangunahing biological process sa placenta na kilala bilang RNA splicing. Ang splicing ay ang hakbang kung saan ang mga genetic message ay binubuo bago isalin sa mga protina. Ayon sa mga siyentipiko, ito ang unang ebidensya na ang gestational diabetes ay nagdudulot ng malawakang mga pagkakamali sa placental RNA splicing, na humahantong sa daan-daang maling pagkakabuo ng mga genetic message na maaaring makapinsala sa paggana ng placenta.
Ang pag-aaral ay pinangunahan ni Prof. Maayan Salton ng Faculty of Medicine sa Hebrew University of Jerusalem at Dr. Tal Schiller ng Hebrew University’s Kaplan Medical Center at Wolfson Medical Center sa Tel Aviv University, kasama ang mga PhD student na sina Eden Engal at Adi Gershon. Kasama rin ang mga mananaliksik mula sa iba pang institusyon sa Israel at Europa. Ang mga natuklasan ay inilathala sa peer-reviewed journal na Diabetes.
Gamit ang advanced RNA sequencing data mula sa European at Chinese pregnancy cohorts, natukoy ng mga mananaliksik ang daan-daang pare-parehong pagbabago sa splicing sa mga placenta na apektado ng gestational diabetes. Marami sa mga apektadong gene ang may mahalagang papel sa metabolismo at mga pathway na may kaugnayan sa diabetes. Ang katotohanan na ang parehong molecular changes ay naobserbahan sa iba't ibang populasyon ay nagpapahiwatig na ang disrupted splicing ay isang pangunahing tampok ng gestational diabetes kaysa sa isang pangalawa o populasyon-tiyak na epekto.
Ang isang sentral na pagtuklas ng pag-aaral ay ang papel ng isang protina na tinatawag na SRSF10, na tumutulong sa pag-regulate ng RNA splicing. Nang eksperimental na bawasan ng mga mananaliksik ang aktibidad ng SRSF10 sa mga selula ng placenta, naobserbahan nila ang parehong mga error sa splicing na nakikita sa gestational diabetes. Ito ay nagpapahiwatig na ang SRSF10 ay hindi lamang nauugnay sa sakit kundi maaaring aktibong nagtutulak ng placental dysfunction. Ang pagtukoy sa SRSF10 bilang isang pangunahing regulator ay hindi pa naiuugnay noon sa gestational diabetes o placental biology.
“Sa pamamagitan ng pagtukoy sa mga tiyak na molecular player na kasangkot, tulad ng SRSF10 protein, maaari na tayong magsimulang mag-isip kung paano isasalin ang kaalamang ito sa mga totoong estratehiya upang mapabuti ang mga resulta ng pagbubuntis,” sabi ni Schiller.
Ang gestational diabetes ay karaniwang pinamamahalaan sa pamamagitan ng diyeta, ehersisyo, at insulin, mga pamamaraan na kumokontrol sa asukal sa dugo ngunit hindi tinutugunan ang mga pinagbabatayan na pagbabago sa placenta. Sa pamamagitan ng pagtuklas ng direktang ugnayan sa pagitan ng metabolismo ng ina, placental RNA splicing, at panganib sa fetus, sinabi ng mga mananaliksik na ang pag-aaral ay nagbubukas ng mga bagong daan para sa mga interbensyon na naglalayong bawasan ang parehong agarang komplikasyon at pangmatagalang mga kahihinatnan sa kalusugan para sa mga bata.
Una, ang mga natuklasan ay nagbibigay ng malinaw na biological na paliwanag para sa mga komplikasyon sa pagbubuntis at pangmatagalang mga komplikasyon sa supling na hindi ganap na napipigilan ng glucose control lamang. Sa klinikal na aspeto, maraming kababaihan ang may mahusay na kontrol sa asukal sa dugo, ngunit ang kanilang mga anak ay nahaharap pa rin sa mas mataas na metabolic risks. Ang pag-aaral na ito ay nagpapahiwatig na ang placental molecular dysfunction, hindi lamang ang mga antas ng glucose sa dugo, ay maaaring nagtutulak sa ilan sa mga kinalabasan na iyon.
Pangalawa, ang pananaliksik ay tumutukoy sa placental RNA splicing bilang isang bagong therapeutic target. Ito ay nagbubukas ng pinto para sa mga interbensyon na nakatuon sa placenta na naglalayong iwasto ang mga molecular error sa halip na pamahalaan lamang ang mga sintomas.
Pangatlo, ang pagtukoy sa SRSF10 bilang isang pangunahing regulator ay may praktikal na implikasyon sa pananaliksik at pagpapaunlad ng gamot. Dahil ang pagbawas sa aktibidad ng SRSF10 ay nagresulta sa mga depekto na tulad ng gestational diabetes sa mga selula ng placenta, ang protina ay maaaring magsilbing drug target o isang pathway na i-modulate. Kahit bahagyang pagwawasto ng aktibidad nito ay maaaring mabawasan ang placental dysfunction at ang downstream na panganib sa fetus.
Pang-apat, ang mga natuklasan ay maaaring humantong sa mga bagong biomarker para sa risk stratification. Ang mga placental signature o SRSF10-related molecular changes sa placental tissue — o posibleng sa dugo ng ina — ay maaaring makatulong sa pagtukoy ng mga pagbubuntis na may mas mataas na panganib ng mga komplikasyon, kahit na ang mga antas ng glucose ay mukhang mahusay na kontrolado.
Panglima, ang pag-aaral ay sumusuporta sa mas personalized na pamamahala ng gestational diabetes. Sa pangmatagalan, maaaring makilala ng mga clinician ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pasyente na ang mga pagbubuntis ay pangunahing apektado ng metabolic imbalance at ang mga may malinaw na placental molecular disruption, na nagpapahintulot para sa naka-tailor na pagsubaybay at mga estratehiya sa interbensyon.
“Sa pamamagitan ng pag-unawa kung paano binubulabog ng gestational diabetes ang placenta sa molecular level, maaari na tayong magsimulang mag-isip ng mga bagong paraan upang protektahan ang supling,” sabi ni Salton.
Kaugnay na Mga Paksa
