Jerusalem, 3 Pebrero 2026 (TPS-IL) — Isang pag-aaral sa Israel ang nagmumungkahi na ang mga insentibong pinansyal na nakatali sa mga resulta ng kalusugan ay maaaring makabuluhang mapabuti ang pamamahala ng diabetes sa mga pasyenteng may mababang kita. Natuklasan ng mga mananaliksik na ang pag-aalok ng mga voucher upang mabawasan ang gastos sa gamot, na nakadepende sa pinabuting antas ng blood sugar, ay nagdulot ng mga resulta na maihahambing sa pagdaragdag ng bagong gamot sa regimen ng pasyente.
Ang pamamahala sa Type 2 diabetes ay isang pang-araw-araw na hamon na maaaring kabilangan ng mahigpit na diet at ehersisyo, kasama ang kumplikadong iskedyul ng gamot. Para sa mga pasyenteng nahaharap sa kahirapan sa pananalapi, ang mga gastos na ito ay maaaring maging hadlang sa pangangalaga, na nagtutulak sa ilan na lumaktaw ng dosis o ipagpaliban ang pag-refill.
Ayon sa International Diabetes Federation, mahigit 500 milyong tao sa buong mundo ang may Type 2 diabetes. Tinatantiya ng organisasyon na sa taong 2045, mahigit 700 milyong matatanda ang maaaring magkaroon ng diabetes kung magpapatuloy ang mga trend sa pagtanda ng populasyon, hindi aktibong pamumuhay, hindi magandang diyeta, at labis na katabaan. Ang Type 2 diabetes ay isang pangunahing sanhi ng mga komplikasyon tulad ng sakit sa puso, pagkabigo sa bato, pagkabulag, at amputasyon.
Ang pag-aaral, na isinagawa ng Jerusalem District ng Clalit Health Services at ng Hebrew University of Jerusalem, ay kinabibilangan ng isang multidisciplinary team kabilang sina Dr. Ayelet Prigozin-Mozenzon, Prof. Matan Cohen, Prof. Ofri Mosenzon, Hila Mendelovich, Ahlam Natsheh, Prof. Amir Shmueli, Dr. Anat Tsur, at Prof. Amnon Lahad. Sinuri ng mga mananaliksik kung ang mga pasyenteng may mababang socioeconomic status ay maaaring makamit ang mas mahusay na glycemic control kung ang pasanin sa pananalapi ng paggamot ay mababawasan kapalit ng mga nasusukat na pagpapabuti sa kalusugan.
Ayon sa mga natuklasan — na inilathala sa peer-reviewed Annals of Family Medicine — humigit-kumulang 27% ng mga pasyente ng diabetes sa Israel ang hindi nakakamit ang kanilang mga glycemic target, na may mga pagkakaiba na pinakanakapansin sa mga grupo na may mas mababang kita, kung saan isa sa lima sa mga pasyente ang nag-uulat na nagpapabaya sa gamot dahil sa gastos.
Upang subukan ang kanilang diskarte, nagsagawa ang koponan ng isang randomized controlled trial na may 186 pasyente sa mga lugar na may mababang kita sa Jerusalem. Ang mga kalahok ay hinati sa isang control group na nagbayad ng karaniwang copayments at isang intervention group na inalok ng mga voucher na sumasaklaw hanggang NIS 600 ($194) sa gastos ng gamot, na nakadepende sa pinabuting HbA1c levels. Ang HbA1c, na tinatawag ding glycated hemoglobin, ay isang blood test na sumusukat sa average na antas ng blood sugar ng isang tao sa nakalipas na dalawa hanggang tatlong buwan. Ito ay nagpapakita kung gaano karaming glucose ang dumikit sa hemoglobin, ang protina sa red blood cells na nagdadala ng oxygen.
Pagkatapos ng anim na buwan, ang mga pasyenteng tumanggap ng mga insentibong pinansyal ay nakaranas ng average na 1.4% na pagbaba sa HbA1c, kumpara sa 0.7% na pagbaba sa control group. Bagaman tila maliit, ang pagkakaiba ay clinically significant at naaayon sa mga epekto ng pharmacologic interventions, nabanggit sa pag-aaral. Mahalaga, ang pagpapabuti ay nagmula hindi sa mas masinsinang paggamot o mas mahal na gamot kundi sa mas mahusay na pagsunod, pagtitiyaga, at napapanatiling pamamahala ng sakit.
"Ang pag-aaral ay naglalarawan ng koneksyon sa pagitan ng de-kalidad na gamot at katarungang panlipunan," sabi ni Lahad, lead researcher sa Jerusalem District ng Clalit Health Services at sa Hebrew University Faculty of Medicine. "Sa Clalit Jerusalem District, araw-araw kaming nagsisikap na bawasan ang mga pagkakaiba sa kalusugan, at ang mga datos na ito ay nagpapakita na ang mga matalinong insentibo ay maaaring maging bahagi ng solusyon — hindi kapalit ng medikal na paggamot, kundi bilang pandagdag na nagpapalakas dito."
Idinagdag ni Prigozin-Mozenzon, isang doctoral student na kasali sa pag-aaral, "Ang pagkakapantay-pantay ay nangangahulugan din ng pagkakapantay-pantay ng pagkakataon. Ipinakita ng pag-aaral na kapag ang isang insentibo ay iniangkop sa tunay na pangangailangan ng isang pasyente, ito ay gumagana bilang higit pa sa isang pinansyal na tulong — maaari itong humantong sa mas mahusay at mas makabuluhang mga resulta."
Binigyang-diin ng mga mananaliksik na ang mga insentibong pinansyal ay hindi kailangang malaki upang maging epektibo. Sa trial na ito, ang mga voucher ay idinisenyo upang masakop ang gastos ng isa o dalawang gamot bawat buwan, na nagbibigay ng agarang at konkretong pampalakas sa mga pagsisikap ng mga pasyente sa halip na umasa lamang sa malayong pangako ng pinabuting kalusugan.
Ang pag-aaral ay nagmumungkahi na ang mga health plan ay maaaring isama ang mga insentibong batay sa performance bilang isang opsyonal na kasangkapan upang mapabuti ang mga resulta at pagkakapantay-pantay. Bagaman hindi kapalit ng medikal na pangangalaga, ang diskarte ay nagpapakita ng isang praktikal na estratehiya upang mabawasan ang patuloy na mga pagkakaiba sa kalusugan at bigyan ng kapangyarihan ang mga pasyente sa mga komunidad na disadvantaged na kontrolin ang kanilang pamamahala sa diabetes.
Kaugnay na Mga Paksa
